Это был комплекс инновационных быстровозводимых зданий, спроектированных Изамбардом Кингдом Брюнелем для использования во время Крымской войны (1853-56). Брюнель был тронут тяжелыми потерями и еще более высоким уровнем смертности от болезней во время войны, и его больница на 1000 коек включала в себя новейшие идеи в области вентиляции и санитарии, пропагандируемые такими пионерами сестринского дела, как Флоренс Найтингейл.
Крымская война и Флоренс Найтингейл
Крымская война велась между Россией и Османской империей, союзниками которой была Великобритания. Россия долгое время стремилась захватить территорию у разваливающейся Османской империи, и в 1853 году она вторглась в Дунайские княжества (османские данники Молдавии и Валахии). И Великобритания, и Франция объявили войну России, когда она отказалась уйти. Экспедиционный корпус союзников был направлен для нападения на Севастополь на черноморском побережье Крыма, который был главной военно-морской базой России в регионе. В 1854 году началась осада Севастополя, которая продолжалась год. Война стала историей о бесхозяйственности и некомпетентности военных, наиболее печально проявившейся в катастрофической атаке Легкой бригады во время битвы при Балаклаве в октябре 1854 года. Союзники одержали важные победы, но ценой огромных потерь и человеческих жизней.
Смертность пациентов в военных госпиталях составляла 42%, но Найтингейл снизила этот показатель благодаря своему строгому гигиеническому режиму.
Именно страшные истории об ужасной судьбе тысяч британских солдат – раненых в бою, недокормленных, одетых в нижнее белье, испытывающих нехватку лекарств и борющихся со вспышками холеры – побудили знаменитого инженера Изамбарда Кингдом Брюнеля (1806-1859) сделать что-то, чтобы помочь. Журналисты, такие как Уильям Говард Рассел (1820-1907), использовали новый электрический телеграф, чтобы отправлять домой шокирующие сообщения об ужасных условиях для всех сторон войны. Всего за шесть месяцев, с 1854 по 1855 год, из 56 000 британских солдат, отправленных в Крым, 34 000 умерли, и примерно для 16 300 из них причиной были болезни. Английская медсестра Флоренс Найтингейл (1820-1910) также была мотивирована помогать, и она стала руководителем сестринского дела в госпиталях британской армии и откровенным критиком неумелости правительства и военных. Смертность пациентов в военных госпиталях составляла 42%, но Найтингейл снизила этот показатель благодаря своему строгому режиму гигиены, хорошей вентиляции и диетическому уходу за пациентами, что значительно сократило смертельные случаи холеры, дизентерии и сыпного тифа. Несмотря на свой успешный новый режим, Найтингейл лоббировала в правительстве создание новых и более качественных медицинских учреждений для раненых на войне.
Вклад Брюнеля в военные усилия был двояким: спроектированный и построенный им гигантский пароход SS Great Western использовался в качестве десантного корабля, и он изобрел совершенно новый вид госпиталя. Брюнель также разработал планы плавучих батарей пушек, которые можно было бы использовать на воде для обстрела прибрежных крепостей, но Адмиралтейство, довольно громоздкое учреждение, не известное своими быстрыми инновациями, ни одобрило, ни не одобрило эти планы, и поэтому эта третья область помощи ни к чему не привела.
Сборная конструкция
Главный госпиталь британской армии во время Крымской войны находился в Скутари, но его репутация была настолько плохой, что более одного источника описывали его как «национальный позор» (Брайан, 142). Скутари был одной из многих других областей некомпетентности во время конфликта, который привел к падению правительства в январе 1855 года. Новое правительство во главе с лордом Пальмерстоном, по крайней мере, отреагировало на общественный резонанс и начало расследование условий в Крыму, проведенное Санитарной комиссией. В феврале ситуация начала развиваться в лучшем направлении, когда с Брюнелем связался Бенджамин Хоуз, постоянный заместитель министра обороны, который также был другом и шурином Брюнеля. Учитывая острую необходимость, инженеру было предложено спроектировать целый полевой госпиталь, который можно было бы отправить в Крым и изготовить на месте как можно быстрее. Остро осознавая трудности, с которыми приходится сталкиваться в ходе продолжающегося конфликта, Брюнелю потребовалось всего пару недель, чтобы представить свои планы строительства госпиталя в Военное министерство.
Больница Брюнеля должна была быть построена из сборных секций, которые можно было бы легко доставить к месту назначения, а затем собрать без необходимости в квалифицированных плотниках, столярах и сантехниках. Идея сборных изделий, вероятно, была вдохновлена успехом гигантского Хрустального дворца, где в 1851 году проходила Великая выставка в Лондоне. Хрустальный дворец был спроектирован сэром Джозефом Пакстоном (1801-1865) на основе его собственного меньшего сооружения из стекла и железа в доме герцога Девонширского Чатсуорт-хаус. Он также должен был соответствовать требованиям, предъявляемым к временному зданию, которое быстро возводилось. У Хрустального дворца были стеклянные стены и кровля, поддерживаемые железным каркасом, установленным на бетонном фундаменте; на строительство ушло всего четыре месяца.
Брюнель сам использовал частично готовые элементы для строительства вокзала Паддингтон в лондонском конце своей Великой Западной железной дороги. Сборные конструкции хорошо сочетались с современной идеей о том, что в зданиях приоритет должен отдаваться форме и функциональности, а не чисто декоративным элементам. Кроме того, идея заводского изготовления понравилась таким инженерам, как Брюнель, которые увидели в новых возможностях машин массового производства во время промышленной революции более эффективную и рентабельную замену квалифицированной рабочей силе.
Брюнель не забыл ни одной детали, даже включил туалетную бумагу в свой генеральный план того, что и куда пошло.
Планируемые объекты
Брунелю пришла в голову идея построить несколько зданий прихода по одним и тем же спецификациям. Отдельные элементы зданий были изготовлены из дерева и специально спроектированы таким образом, чтобы каждый элемент не был слишком тяжелым для одного или двух человек, которые могли бы нести его и правильно расположить на месте. Каждое здание рассчитано на 48 коек, разделенных поровну на две палаты, хотя Брюнель допускал возможность того, что при необходимости каждое здание может быть легко расширено. Общая вместимость больницы составит около 1000 коек. Проект включал в себя помещения для мытья и хорошую санитарию с большим количеством водопроводных кранов, ванные комнаты (включая специально приспособленные ванны, которыми могли пользоваться инвалиды), печи для подогрева воды и палат, туалеты, канализацию и хорошую вентиляцию, обеспечиваемую вентиляторами. Были также дополнительные железные здания, предназначенные для приготовления пищи и стирки. Брюнель не забыл ни одной детали, даже включил туалетную бумагу в свой генеральный план того, что куда пойдет, когда все будет собрано.
Сегодня все эти элементы кажутся довольно простыми и очевидными, но в то время они были революционными. Медицинское обслуживание на поле боя было в лучшем случае еще рудиментарным, часто включало брезентовые палатки или частную виллу, реквизированную для использования в качестве временного госпиталя. Доступность оборудования полностью зависела от дальновидности отдельных врачей. Это был также период, когда главной причиной смерти на войне по-прежнему были болезни, а не пули, и такие организации, как Красный Крест, еще не были основаны (1863). План Ренкиои, безусловно, открывал новые горизонты.
Проект госпиталя был одобрен Военным министерством, и Брюнель приступил к изготовлению составных частей, а затем спланировал огромную логистику, связанную не только с доставкой готовых элементов в Крым – всего около 11 500 тонн материалов, – но и с обеспечением того, чтобы к ним прилагались нужные инструменты и инструкции по сборке. Дизайн Брюнеля означал, что людям не нужно было проходить специальную подготовку, чтобы построить больницу в ее конечном пункте назначения. Все, что требовалось для возведения больничных зданий, — это несколько кораблей для транспортировки, мускульная сила на месте и место с относительно ровной поверхностью.
Спасая жизни
Ассистенту Брунеля Джону Брантону было поручено руководить строительством больницы в новом месте, Ренкиои (иногда пишется Ренкой), а не в Скутари, расположенном на расстоянии 100 миль (160 км). Брантону присвоили звание майора, и в марте он отправился в Крым с командой из 30 военнослужащих Армейского строительного корпуса. Тем временем Брюнель организовал отправку сборных зданий таким образом, что они прибыли на место 7 мая.
Первые здания и первые 300 коек были готовы к середине июля 1855 года, но ведение войны оставалось таким же неэффективным, как и ранее, и ни один пациент не был госпитализирован до 2 октября. Проблема заключалась в том, что Ренкиой, выбранный из-за своей равнинной местности, находился слишком далеко от фронта боевых действий, и пациентам приходилось прибывать на кораблях. Сама больница была полностью достроена только в декабре, когда были доступны все 1000 коек. Медицинский работник, ответственный за Ренкиои, доктор Эдмонд Паркес, дал следующее описание помещений:
Конструкция больницы была превосходно приспособлена для мужчин, выздоравливающих после болезни. Поскольку все палаты находились на земле, как только человек научился ползать, он мог подняться в воздух либо в прохладном и защищенном коридоре, либо в помещениях вокруг больницы.
Наши ожидания относительно здоровья этого места и его пригодности для больницы полностью подтвердились опытом, накопленным более чем за год. Зима была мягкой, и климат казался особенно подходящим для лечения легочных заболеваний, которых у нас было большое количество. Перепады температуры, это правда, были очень внезапными и сильными, но поскольку у мужчин были теплые палаты, эти изменения не ощущались, и всего несколько дней, за исключением самых хрупких и чахоточных пациентов, не могли выйти в защищенный коридор на короткое время в течение дня. (Шелли и др., 122)
Наследие
К февралю 1856 года боевые действия прекратились. Парижский мирный договор положил конец Крымской войне, и Россия согласилась уважать независимость Дунайских княжеств. Несмотря на то, что больница Брюнеля была открыта относительно недолго, она проделала огромную работу. В общей сложности 1351 пациент провел время в больнице, и все, кроме 50, выздоровели. Это был поразительный показатель успеха по сравнению с ситуацией ранее. Найтингейл и Брюнель на самом деле никогда не работали вместе, вероятно, потому, что медсестра нажила себе врагов в высших эшелонах власти своей публичной критикой ведения войны и лечения раненых, но этой необычной паре, медсестре и инженеру, удалось изменить отношение к медицинской помощи в зонах военных действий. Свидетельство этого изменения в подходе было замечено всего несколько лет спустя, во время Гражданской войны в США (1861-65), когда проект больницы Брюнеля был принят армией Союза.
https://worldhistory.org/Renkioi_Hospital/
Загрузка...
