Римская медицина испытала большое влияние более ранней греческой медицины и литературы, но также внесла свой уникальный вклад в историю медицины благодаря работам таких известных экспертов, как Гален и Цельс. В то время как в римской армии были профессиональные врачи, для остальной части населения медицина оставалась частным делом. Тем не менее, во многих крупных римских семьях в штате были свои медицинские специалисты, и с распространением литературы по этой теме доступ к медицинским знаниям становился все более широким, методы лечения становились все более известными, а хирургия — все более сложной.
Источники
Несомненно, самым богатым доступным источником является литература римлян, специально посвященная предмету медицины. Многие из них были утеряны, но некоторые медицинские тексты нескольких наиболее успешных медицинских экспертов римских времен сохранились, потому что они были достаточно популярны как в свое время, так и в последующие столетия, так что их много раз переписывали вручную, тем самым увеличивая шансы на их выживание с древности. Записи военных госпиталей (валетудуниария ) также может дать представление о болезнях лагерных врачей (медичи ) и их помощники (капсарии ) пришлось иметь дело с. Они, очевидно, включали раненых (волнерати ) но также и больные (эгри ) и те, у кого проблемы со зрением (липпиентес ). Со 2 века н. э. появились также иллюстрированные работы, которые точно показывали, какие растения и травы были полезны для какой медицинской проблемы.
Другим источником информации о древней медицине являются гробницы, например, гробница на кладбище в Риме успешной акушерки, некоей Скрибонии Аттис, украшена декоративными терракотовыми табличками, на которых изображены медицинские сцены, такие как роды, когда пациент сидит в специально разработанном кресле, где младенец может упасть через сиденье во время родов. Стул слегка откидывается назад, имеет ручки для захвата и перфорированное сиденье. На таких рельефах также могут быть изображены медицинские инструменты (инструментария ), такие как скальпели, зонды и крючки, но сотни из них фактически сохранились сами по себе, как правило, раскопанные на местах больниц в военных лагерях, кладбищах и таких местах, как Помпеи. Щипцы, пинцеты, ранорасширители, чашки для сбора, иглы и скальпели различного размера, часто красиво сделанные со стальными лезвиями, сохранились, чтобы проиллюстрировать детали римской медицины.
Греческое влияние
Ко 2 веку до н. э. греческие врачи прочно обосновались в Риме, но первые свидетельства о влиянии греческой медицины на римскую медицинскую практику уходят гораздо дальше в прошлое. Первым свидетельством этого процесса является строительство храма Аполлона Лекарского в Риме в 431 году до н. э. в ответ на опустошительные эпидемии, охватившие Италию в то время, поскольку Аполлону приписывали целительную силу По тем же причинам, по которым Асклепий (Эскулапий) был принят в 292 году до н. э., когда римляне забрали священную змею бога из Эпидавра, возможно, самого известного из греческих святилищ исцеления. Змея действительно сбежала во время транзита, однажды в порту Антиума и снова по прибытии в Рим, но, появившись на острове Тибр, там было создано святилище бога. Как и в Эпидавре, пациенты посещали это место в надежде получить божественные наставления и лекарства.
Возможно, первым известным греческим практикующим врачом, который занимался своей профессией в Риме, был Архагат из Спарты, прибывший в 219 году до н. э., и которому приписывают первое знакомство римлян с греческой медицинской практикой. Специализируясь на заживлении боевых ран, он также приобрел репутацию специалиста по решению проблем с кожей. Плиний Старший в 1 веке н. э. освещал медицину в своей Естественная история но он был решительным критиком греческих врачей, жалуясь на их высокие гонорары, аморальное поведение с пациентами и общую халатность. Плиний больше верил в традиционную римскую медицину, которой руководил глава каждой семьи. Эти мягкие средства резко контрастировали с резанием и рубкой таких людей, как Архагат, которых он назвал карнифекс или «Палач».
Общий подход
Несмотря на критику греческих врачей, они, тем не менее, были чрезвычайно популярны, и во многих римских семьях один из них был в штате. Кроме того, греки смогли донести свои знания о 5-4 веках до нашей эры Гиппократовский Корпус с его классическим разделением медицинского лечения на диету, режим и хирургию. Кроме того, греки привезли последние тенденции из Александрии, где практикующие значительно расширили свои знания о человеческом теле посредством вскрытия и вивисекции осужденных преступников. Более осторожные греческие врачи также смогли адаптировать свой подход к римским вкусам. Например, Асклепиад Вифинский (ум.90 г. до н. э.) был известен своими «мягкими» терапевтическими процедурами, такими как массаж, купание и мягкие физические упражнения, смешанные с предписанием воды и вина.
Наиболее влиятельной работой по наркотикам была Материа медика Диоскуридом Аназарбусом, написанным в 1 веке н. э. В нем Диоскуридес упоминает огромное количество травяных и растительных средств наряду с такими классическими лекарственными средствами, как маковый сок и осенний крокус, содержащие морфин и колхицин соответственно. Он также описывает полезные свойства некоторых камней, если их носить в качестве амулетов. Например, зеленая яшма считалась полезной при проблемах с желудком, и особенно популярными были окитокия камни, которые носили будущие матери, надеявшиеся на быстрые роды. Великий римский ученый-медик Гален почерпнул много идей из этой работы, и она продолжала оставаться важной ссылкой вплоть до 5 века н. э. и далее.
Как это было типично для других древних культур, хирургия из-за связанных с ней рисков обычно использовалась только в качестве последнего средства. Была также забота о комфорте пациента и осознание тщетности причинения дальнейшей боли, когда выздоровление было маловероятным. Хирургия, таким образом, обычно ограничивалась поверхностью тела, но с помощью специализированных хирургических инструментов можно было выполнять более сложные операции, такие как удаление катаракты, откачка жидкостей, трепанация и даже отмена обрезания. Раны после операции зашивали льняной нитью, льняной нитью или металлическими булавками. Повязки состояли из льняных бинтов или губок и были либо сухими, либо влажными, то есть пропитанными вином, маслом, уксусом или водой и сохранялись влажными под покровом свежих листьев. Самыми важными хирургами были Гелиодор и Антилл, но сохранилось очень мало их письменных работ.
Врачи также признали, что в отношении травм головного мозга, сердца, печени, позвоночника, кишечника, почек и артерий даже самый способный практикующий врач мало что может сделать. Следовательно, было рекомендовано не связываться с этими случаями и не наносить ущерба своей медицинской репутации. Случаи, которые чаще всего доводились до сведения врачей, касались таких заболеваний, как проблемы с кожей, пищеварением и фертильностью, переломы костей, подагра (подагра ), депрессия (меланхолия ), водянка или задержка жидкости (лейкофлегмазия ) и даже эпилепсия (комиталис ).
Известные Специалисты
Авл Корнелий Цельс (около 25 г. до н. э. — около 50 г.н. э.) в 1 веке н. э. написал энциклопедию, которая включала часть о медицине, из которых только седьмая книга Медицинавыживает. В нем он упоминает и критически оценивает традиционные средства, такие как древнегреческая практика паровой бани, надушенной травой семейства мятных, которая помогала потоотделению и оживляла организм, поедание змей, чтобы избавиться от абсцессов, или, что еще более странно, вера в то, что питье крови убитого гладиатора излечивает эпилепсию. Он выступал за горячие пластыри из корня мальвы (гибискум, мальва), сваренные в вине, для лечения подагры. Цельс считал диетологию наиболее важной из трех отраслей медицины. Он указал, что о неминуемой смерти пациента свидетельствуют указательный нос, запавшие виски и глаза, холодные уши и кожа на лбу, которую учат и твердят. Он действительно путал лихорадку и диарею как болезни, а не симптомы, и у него была склонность к кровопусканию, но он также признавал ценность массажа и потоотделения. Он разделил пищу на ту, которая охлаждала пациента (например, салат, огурец, вишня и уксус), и ту, которая обеспечивала тепло (например, перец, соль, лук и вино). Как правило, Цельс довольно несимпатичен к тем, кто обращается за лечением, и подчеркивает важность здорового образа жизни на свежем воздухе, чтобы держать врача подальше.
Скрибоний Ларгус (ок. 1-50 н. э.) из Сицилии был врачом свиты императора Клавдия, который посетил Британию в 43 году н. э. Из эмпирической школы он написал свою Композиции о лекарствах того времени, которые включали мазь от артрита, рекомендацию по растению трилистника против укусов змей и кровь черепахи или голубя как лекарство от эпилепсии. Ларгус, как и многие другие авторы, использовал греческие термины для обозначения лекарств и растений, а также поддерживал основные принципы клятвы Гиппократа.
Соран Эфесский (около 60-130 гг.н. э.) давал советы акушеркам и кормилицам в своем Гинекология заявляя, что они должны быть грамотными, трезвыми, сдержанными, знающими как теорию, так и практику и не поддаваться влиянию суеверий. Он учился в Александрии, практиковал в Риме и был частью популярного методистского подхода, в котором большое значение придавалось исправлению тела, слишком «стесненного» или слишком «расслабленного». В своей работе он также повторил распространенный совет избегать беременности, такой как задержка дыхания во время полового акта или чихание вскоре после него.
Гален Пергамский (129 — 216 гг.н. э.) был разносторонним ученым и врачом, который много путешествовал по Средиземноморью, изучал свое ремесло в школе гладиаторов и стал плодовитым автором медицинских трактатов, которые были переведены на многие другие языки, такие как иврит и армянский. Например, он давал советы молодым матерям в своем Прогноз , советовал о мудрости замачивания бинтов в вине для их стерилизации в своих плодовитых комментариях к Корпус Гиппократа , и услужливо посоветовал, как выбрать хорошего врача в его Обследования лучших врачей .Он был любимцем императорского двора от Марка Аврелия до Септимия Севера и даже утверждал, что первый, решив проблему с желудком, сказал о нем: «У нас есть один врач, и он непревзойденный джентльмен». Гален неустанно работал, используя препарирование, чтобы расширить свои знания, и он также поддержал эту идею в Гиппократовский Корпус что причиной болезни был дисбаланс четырех жидкостей организма (или жидкостей организма): мокроты, желтой желчи, черной желчи и крови. Эта идея сочеталась с четырьмя качествами тепла, холода, влажности и сухости, которые лежали в основе всех методов лечения и которые сохранят свое влияние в течение следующих 1500 лет.
Заключение
Как и в случае с греками, тогда у римлян не было официальной медицинской подготовки или квалификации, и не существовало ортодоксального медицинского подхода. Методы и материалы были предоставлены индивидуальному практикующему врачу, который завоевал доверие своих пациентов благодаря точности своего диагноза и прогноза в каждом конкретном случае. Римские медицинские специалисты последовали примеру своих греческих предшественников, задокументировали эту более раннюю традицию на благо потомков и добились успехов, особенно в хирургии и анатомических знаниях. Все еще оставалось много пробелов в знаниях и более чем несколько ошибочных убеждений, но римские врачи и ученые-медики сделали такой шаг вперед, что их подход останется доминирующим в течение следующего тысячелетия.
https://www.worldhistory.org/Roman_Medicine/
Загрузка...
